RESUMO
The purpose of this clinical case description article was to present the planning sequence, indication, treatment and performance to obtain a crown of the Endocrown type. This clinical case description article illustrates a therapeutic option for functional and esthetic rehabilitation of a devitalized mandibular molar, presenting a small amount of remaining coronal tooth structure, by means of cementing a pure porcelain crown of the Endocrowntype (Adhesive Endodontic Crown). A 39-year-oldwoman presented to the Graduate clinic of the Bauru Dental School (FOB), University of São Paulo (USP),with the complaint that tooth #36 had an extensive and unsatisfactory composite resin restoration. The lithium disilicate-based system of monolithic porcelain was used with the lost wax technique. This therapy promoted the stability and retention of the indirect restoration, without the need for performing reconstruction of the above mentioned tooth, either by means of a cast metal core or reconstruction with intracanal post, there by reducing the treatment time. After the tooth preparation, the provisional restoration was done with acrylic resin to determine if the retention and stability of the remaining tooth was adequate to receive the indirect. The characteristics of the internal and external walls of the dental remnants, cervical termination, impression-taking, laboratory stages and adhesive cementation will be discussed. The major advantage of indicating an endocrown is the use of the dental remnants it self, particularly the pulp chamber, to promote retention and stability in cases without adequate height for performing complete dental and crown reconstruction...
O objetivo deste artigo de descrição de caso clínico foi apresentar a sequência de planejamento, indicação, tratamento e execução de uma coroa do tipo Endocrown (Coroa Endodôntica Adesiva).Este artigo ilustra uma opção terapêutica para reabilitação funcional e estética de um molar inferior desvitalizado, apresentando uma pequena quantidade de remanescente coronário, por meio da cimentação de uma coroa pura de porcelana do tipo Endocrown. Uma mulher de 39 anos de idade, apresentou-se à clínica de Pós-Graduação da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB) da Universidade de São Paulo(USP), com a queixa de uma extensa e insatisfatória restauração de resina composta no dente 36. O sistema monolítico de porcelana à base de dissilicato de lítio foi utilizado com a técnica da cera perdida.Esta técnica promoveu a estabilidade e a retenção da restauração indireta, sem a necessidade de realizara reconstrução do dente 36, quer por meio de um núcleo metálico fundido ou reconstrução com pino intra canal, reduzindo assim o tempo de tratamento.Após o preparo do dente, realizou-se a restauração provisória com resina acrílica e verificou-se se a retenção e estabilidade do remanescente dentário era adequada para receber a restauração do tipo Endocrown. As características das paredes internas e externas do preparo do remanescente dentário,término cervical, moldagem, etapas laboratoriais e de cimentação são discutidas. A principal vantagem da indicação de uma coroa do tipo Endocrown é a utilização do próprio remanescente dentário,particularmente a câmara pulpar, para promover a retenção e estabilidade em casos onde não haja altura adequada para a reconstrução coronária...
Assuntos
Humanos , Coroas , Cimentos Dentários , Dente não VitalRESUMO
Composite polymerization contraction isan inherent process of chemical and light composite resin activation. Consequently, this fact has been associated to potential clinical problems. The aim of the present in vitro study was to evaluate the volumeand C-factor influence on chemical and light-curing composite resin polymerization shrinkage stress, using a non-rigid method that there by provide slower stress values, causing a minimal deflection inload cell. Material and Method: The contractionforces of the Z-250 and Concise composite resins during polymerization were recorded in an UTMin two experiments. In the first experiment, the composite Z-250 was inserted in a single increment, polymerized for 20s and the forces generated were recorded for 120s. In the second experiment, a pairof rectangular steel plates (3x2mm) and two squaresteel plates (2x2mm), with varied heights (2; 3 mm,respectively), were used to determine the C-factor(0.6; 0.3) influence. Results: The polymerizedZ-250 results showed that the volume variations, independent of the C-factor, had a direct influenceon the shrinkage stress, different from the Concise, which was influenced by the C-factor. Conclusion: This study showed that a higher volume of composite resins determines an increase in the shrinkage stressof light-curing composites...
Contração de polimerização é um processo inerente das resinas compostas de ativação química e fotoativada. Consequentemente, esse fato tem sido associado a potenciais problemas clínicos. O objetivo do presente estudo in vitro foi avaliar a influência do volume e do fator-C na tensão da contração de polimerização em resinas química e fotoativada, utilizando um método não rígido que, dessa forma, fornece valores baixos de tensão, causando mínima deflexão na célula de carga. Material e Métodos: As forças de contração das resinas compostas Z-250 e Concise durante a polimerização foram registradas em uma UTM, dividida em dois experimentos. No primeiro experimento, a resina Z-250 foi inserida em um único incremento, polimerizada por 20 s e as tensões geradas foram registradas durante 120 s. No segundo estudo, um par de placas retangulares de aço (3x2 mm) e duas placas de aço quadradas (2x2mm), variando a altura (2 e 3 mm, respectivamente),foram usadas para determinar a influência do fator-C(0,6 e 0,3). Resultados: Os resultados da resina fotopolimerizável Z-250 mostraram que as variações do volume, independente do fator-C teve uma influência direta sobre a tensão de polimerização,diferente da Concise, a qual foi influenciada pelo fator-C. Conclusão: Esse estudo mostrou que um volume maior de resina composta determina um aumento na tensão de contração de polimerização...
Assuntos
Humanos , Resinas Compostas , PolimerizaçãoRESUMO
O objetivo deste trabalho é apresentar a resolução estética do caso clínico de um paciente com dentes escuros e manchas de fluorose, em que foi realizado o clareamento dentário em consultório, associado à microabrasão do esmalte. O clareamento foi efetuado nos dentes de ambas as arcadas, exceto nos molares. Após condicionamento do esmalte, o agente clareador à base de peróxido de hidrogênio a 35 por cento (Lase Peroxide Sensy, DMC Equipamentos Ltda.) foi aplicado e ativado duas vezes de 3 minutos com aparelho de luz híbrida de LED/laser de diodo terapêutico (Whitening Lase II, DMC Equipamentos Ltda.). Esse processo foi repetido cinco vezes, na mesma sessão, seguido de polimento, laserterapia e aplicação do gel dessensibilizante por 4 minutos. Em uma segunda sessão de clareamento, os caninos e pré-molares receberam mais duas aplicações do gel clareador ativado com luz híbrida. Ao final do procedimento, o paciente ainda apresentava manchas brancas nos dentes superiores, sendo realizada, no final da sessão, a microabrasão do esmalte. Ao final do tratamento, pode-se constatar resultado estético satisfatório alcançado por meio do clareamento dos dentes e remoção das manchas hipocalcificadas.
The objective of this paper was to present the esthetics resolution of a clinical case of a patient with discolored teeth and fluorosis which performed in-office tooth whitening plus enamel microabrasion. Bleaching was done in the teeth of both arches, except the molars. After etching enamel with phosphoric acid at 37% for 15 seconds, the whitening agent with 35% of hydrogen peroxide (Lase Peroxide Sensy, DMC Equipamentos Ltda) was applied twice and activated for three minutes with a hybrid LED/Laser light appliance (Whitening Lase II, DMC Equipamentos Ltda). This process was repeated five times in the same session, followed by polishing, laser therapy and application of desensitizing gel for 4 minutes. In a second session of bleaching, canines and premolars received two more applications of the whitening gel activated with hybrid light. At the end of the procedure, the patient still had white spots on the upper teeth, being held at the end of the session, the microabrasion of the enamel. At the end of treatment, one can see satisfactory final result achieved by means of teeth whitening and removal of hipocalcified stains
